關於武漢肺炎

今天是 2020年1月28日，大約距離武漢肺炎的第一起病例過去接近2個月。

我不是感染科或流行病學大老，但我是個內科醫師，對數字有一定的敏感度。至於內容準不準，請大家6個月後再來看。

先講我的結論：

武漢肺炎 (或稱2019-nCoV)傳染力驚人，但在良好的支持療法下死亡率極低，所以一般民眾無需恐慌。

為什麼這麼說呢?
根據目前的官方數字，中國確診4542人，台灣確診5人，粗估死亡率約2~3 %

我們仔細分析一下這些數字。

我幫大家算了一下，不含湖北的死亡率極低，大家會發現，死亡病例幾乎集中在中國的湖北省 (即武漢地區)。湖北的死亡率可以高達 3.68%，這還是在假設官方數據為真的狀況下。

這是為什麼呢??

我的猜測是，湖北的醫療資源已經耗盡。

目前對武漢肺炎的治療其實就是支持療法，沒有特效藥也沒有疫苗。什麼是支持療法呢？很多人都以為就是打打點滴量量血壓...這其實有點誤解。

病毒性肺炎或心肌炎 (根據病程，我猜有些病患是病毒性心肌炎)，往往會有一段免疫系統很猛烈攻擊發炎組織的時間，這段時間會造成各種器官衰竭。

而支持療法，就是在某種/些器官衰竭時，以人為的方式提供該器官的支持。例如呢，腎臟在發病時出了點問題，那麼醫師及護理人員發現了，就會提供洗腎的幫助，讓病人可以渡過腎衰竭的難關。或是病人的肺炎變得很厲害，都快喘不過氣了，我們可以幫病人插管，使用唀吸器或葉克膜等等。

反正就是什麼器官壞了，就拿什麼人工的先撐著。等到這波發炎消散了，病人的生理機能比較正常了，可以自己呼吸了，再把呼吸器拿掉。這個過程叫支持療法。

以湖北的狀況來看，應該是醫院完全被恐慌的病人塞爆了，所以醫療資源 (在此主要指人力資源) 被耗竭，護理師忙到連病人的生命徵象都沒辦法測，那就更不要談什麼支持療法。你連病人是死是活都不知道，怎麼會知道病人哪個器官壞了，需要什麼樣的支持呢？

我覺得這也是為什麼中國在湖北以外的區域死亡率如此之低，在全世界除了中國之外沒有死亡病例的原因。不是病情較輕，而是醫療資源尚未耗竭。

因此，建議一般民眾，聽從台灣疾管局的指示即可，沒有大病這段時間盡量少到醫院。我想，以這種數字，台灣是很容易可以渡過這一關的。