父母學歷越高 過敏兒越多

父母學歷越高 過敏兒越多

台灣的過敏兒越來越多，醫界研究發現，父母親教育程度較高的家庭，孩子發生過敏的比率較高，反倒是，外籍新娘生的新台灣之子，和25歲以下年輕媽媽所生的孩子，罹患過敏疾病的機率較低。

台灣的過敏兒越來越多，醫界研究發現，父母親教育程度較高的家庭，孩子發生過敏的比率較高，反倒是，外籍新娘生的新台灣之子，和25歲以下年輕媽媽所生的孩子，罹患過敏疾病的機率較低。

根據過去的調查，台北市的學童，每5人就有1人罹患氣喘，林口長庚醫院針對基隆地區3千多位學童進行調查發現，新台灣之子罹患氣喘、過敏、異位性濕疹的比例均比本籍兒童低，其中過敏性鼻炎，本籍子女罹患率達47.5％，新台灣之子僅30.1%，相差近2成，其中越南籍媽媽所生的孩子，過敏比例是最低的一群。另外，媽媽在25歲之前生下的小孩，過敏比率也較低。

林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示，為何會有這種差異，基因可能扮演一定角色，外籍新娘較早生兒育女也有相關。

另外他也發現，父母親教育程度較高的家庭、周歲內經常使用抗生素及退燒藥、家中養貓養狗都是誘發兒童氣喘發作及過敏性鼻炎的危險因子。

林口長庚醫院兒童內科部主任黃璟隆表示，過敏疾病有一種「衛生假說」的理論，家庭所得較高、環境太乾淨、常打疫苗的孩子，發生過敏的比率較高。

此次調查發現，經常使用退燒藥的兒童過敏比率較高，可能是因父母教育程度較高，對孩子的疾病有較高的警覺而經常就醫，孩子會使用抗生素或退燒藥，可能是因為呼吸道反覆感染，呼吸道變脆弱，而導致過敏。

台大醫院小兒部主任江伯倫表示，國外研究發現，母親教育程度高中以上，家裡每月收入大於6萬，孩子氣喘和過敏性鼻炎發生率都比較高；另外，高油高熱量食物，肥胖BMI指數越高，體內三酸甘油脂越高，都會使氣喘的發生上升。

哈佛大學的研究也發現，北歐小朋友家中睡的床比較舊，家具比較陳舊，長大後的罹患氣喘也比較少，看來太文明的環境對現代人的健康發展不見得有利，返璞歸真的生活反而比較健康。

看來台灣的data也是跟國外相同。不過氣喘及過敏疾病的原因太多了，不能完全都推給hygiene hypothesis。(這是新聞最愛用的手法－無腦簡化)


身為內科醫師好像都得來個「言必稱NEJM」，下面這篇是我幾年前讀的東西。如果想對hygiene hypothesis有個具體一點的概念，事實上不能不看這一篇。

參考資料：
The Effect of Infections on Susceptibility to Autoimmune and Allergic Diseases
Bach JF - N Engl J Med 347:911, September 19, 2002 Review Article

養狗有益提昇孩童抗過敏能力

研究：養狗有益提昇孩童抗過敏能力

這是真的嗎？？？？？

研究：養狗有益提昇孩童抗過敏能力
更新日期:2008/04/29 10:50 鄭詩韻

（法新社巴黎二十九日電） 科學家發現，人類最好的朋友對小孩子也有好處，因為與狗一起生活的小孩，免疫系統對抗氣喘等過敏的能力可能提高。

德國慕尼黑海姆霍茲中心流行病學研究所的海恩瑞希，針對三千多名孩童進行調查，密切注意這些孩子從出生到六歲的健康狀況。

血液測試顯示，家裡有養狗的小孩，比較不像家裡沒養狗的小孩，容易對容易對引發氣喘、過敏性鼻炎、濕疹的花粉與吸入性過敏原過敏。

海恩瑞希認為，早期接觸到狗毛帶進屋內的細菌，可刺激免疫系統成熟，換言之，身體的防禦系統突然碰到家居塵蹣、花粉等過敏原時，不會突然手忙腳亂。

但研究發現，奇怪的是，這些在小孩抗體上看到的好處，不太容易從症狀上看出來。

養狗和不養狗家庭的孩子，都容易感染過敏等問題。

海恩瑞希告訴法新社：「原因還不是很清楚。」他說，可能是因為保護上的益處，要到這些參與研究的小孩比較大以後才看得出來。這些孩子十歲時，會接受更進一步的評估。

研究報告發表於歐洲呼吸協會的「歐洲呼吸期刊」。

該文原paper摘要如下：發表於今年5月的Europien Respiratory Journal

Title: Dog ownership and contact during childhood and later allergy development

Corresponder是J. Heinrich，我怕有版權問題，只節錄abstract如下：

ABSTRACT: The effect of dog ownership during childhood on the development of allergy has been investigated in few studies with conflicting results. The association between dog contact and indoor endotoxin exposure during infancy and the development of allergic sensitisation and atopic disease up to age 6 yrs was investigated.
Two ongoing birth cohorts, the German Infant Nutrition Intervention Programme (GINI;n51,962) and the Influences of Lifestyle Related Factors on the Human Immune System and Development of Allergies in Children (LISA; n51,193), were analysed. In both studies, information on children’s contact with dogs and their allergic symptoms and doctor-diagnosed allergic disease were collected during follow-up using questionnaires. Specific immunoglobulin E to common aeroallergens was measured at age 6 yrs. House dust samples were collected at age 3 months and the amount of endotoxin was determined.
Dog ownership in early childhood was associated with a significantly lower rate of mixed pollen and inhalant sensitisation but not with dog sensitisation or allergic symptoms and diseases up to age 6 yrs. Regular contact with dogs, without ownership, during childhood was not associated with those health outcomes. No associations were found between house dust endotoxin exposure during infancy and sensitisation outcomes.
In conclusion, dog ownership in early childhood protects against the development of inhalant sensitisation and this effect cannot be attributed to the simultaneous exposure to endotoxin.

這篇告訴我們幾件事：
1.統計這東西，「數大便是美」。
2.對照組是曾摸過狗的6歲以下小孩。
3.未養狗的小孩與狗接觸的時間長短(1歲及四歲)跟過敏與否無關。
4.養狗可以降低你血中的IgE跟花粉及吸入性過敏原起反應的機會，但是沒辦法減輕你過敏或氣喘的症狀。
5.如果只是為了減輕過敏或氣喘症狀，看來養狗是沒用了。(如果不能減輕症狀，那這是哪門子的「保護」？)
6.養狗不會增加你對狗過敏的機會(但是該團隊之前有paper說，養貓會增加你對貓過敏的機會)
7.以上結論適用年齡：6歲以下。
8.原來德國的環保局會support這種研究。

這篇報告沒告訴我們的事：
1.養狗的6歲以下小孩(以下的『小孩』都是指6歲以下)跟沒養狗的小孩生活型態有一些不同。至少大部份養狗的得去溜狗，得跟戶外接觸。(那到底是「養狗」造成的「保護你的IgE不跟花粉反應但是不會減緩症狀」，還是「出去溜狗」造成的？)
2.過敏不是只有IgE mediated。
3.曾有報告說養貓的IgG4會比較高，甚至可以block specific IgE (個人未查證block這部份)，也許這麼多人也可以看一下IgG4
4.不知這群小朋友family size如何，1989年有人說family size會影響atopy...

這篇報告還預告了：
1.他們四年後還有一篇paper，要看這群小孩十歲時的狀況

其他：
媒體不可靠... 還是要靠自己... -_-