跟新聞認真你就輸了

美科學家：複製細胞治愈皮膚癌

美國科學家表示，他們首次成功複製病人本身的細胞，治愈該病人的晚期皮膚癌。

一名52歲男子在接受完這種治療後，已經有兩年沒有復發。

此前他一直患有惡性黑素瘤。

最新的技術是，提取這名病人身上的抗癌細胞，然後複製500萬個，再放回他身體內。

兩個月後，科學家對其進行掃描，結果發現那個惡性腫瘤消失了。

研究人員表示，這是世界首例這種治愈皮膚癌的個案。

不過他們同時指出，上述技術只是應用在一個病人的特定免疫系統和腫瘤類型，只對少量晚期皮膚癌病人有效。

不少專家呼籲，需要進行更多的測試才可以證明上述治療方法確實有效。

人體免疫系統在對抗癌症方面起到關鍵作用，醫生們一直尋找增強免疫力的方法。



哇咧...

這個標題太聳動了吧！？全世界都一樣。
這不就是我之前看到的東西嗎？果然NEJM的paper都會上新聞... -_-

cancer vaccine (癌症疫苗)

Treatment of Metastatic Melanoma with Autologous CD4+ T Cells against NY-ESO-1

這是本期NEJM (Volume 358:2698-2703 June 19, 2008)的report。由Seatle的Cassian Yee所發表。



cancer vaccine始終是醫生心中的夢呀～(非指B肝疫苗或子宮頸癌疫苗，勿戰)可惜目前有成功的case 只有melanoma。跟Steven Rosenberg (Melanoma vaccine Tx的鼻祖，傳奇的外科醫師)的做法不同的是，這篇文章拿CD4 Th來做。可惜的是，這種治療有不少病人會出現自體免疫疾病，總比癌症好就是了。

以我的想法，拿CD4做可能效率不佳，不如還是拿DC做 (那就跟Mr Rosenberg一樣了)

台灣有在做的是林口長庚的張醫師，不曉得他做的如何了？當R時跟了他兩個月 -_-

「看」到免疫系統

Tagging cells makes immune system light up


以往我們只能抽抽血，跑跑flow cytometry，來看看這些免疫細胞的「血中」或是「體液中」分佈的濃度。有了這個東西，就可以真的「看到」白血球在人體中的分佈了～

WATCHING the immune system rev up in response to a tumour or attack the body's own tissue may one day give doctors an edge in monitoring and treating disease.

A surge in immune cells can be a first sign of cancer, while a reduction is a clue that a treatment for autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis or lupus, is working. However, these cells are difficult to detect as they are dispersed throughout the body and do not show up using conventional imaging techniques.

To make them more visible, Owen Witte and colleagues at the University of California, Los Angeles, developed a molecular "tag" called FAC that binds preferentially to immune cells over other types, and then lights up during a positron emission tomography (PET) scan.

When the researchers injected FAC into mice and took a PET scan, tissues rich in immune cells, such as spleen and lymph nodes, lit up, indicating that the FAC was working. In mice infected with a virus, and in mutant mice with autoimmune disorders, those tissues lit up more brightly than in uninfected mice or mice without autoimmune disease (Nature Medicine, DOI: 10.1038/nm1724). If the technique works in people, it should give doctors an easier way to monitor disease.

原文在：Nature Medicine, DOI: 10.1038/nm1724，FAC 是(1-(2'-deoxy-2'-[18F]fluoroarabinofuranosyl) cytosine)的縮寫。

but wait.......這個東西聽起來很神奇，但是在臨床上恐怕用處不大。因為白血球除了secondary lymphoid organ如淋巴結外，本來就會因chemotaxis聚到發炎的地方。也就是說，這個PET可以幫我們看「發炎的地方」。除了少數abscess在臨床上不好找，可以考慮這個方法(別忘了whole body CT可能更便宜)，要講到癌症的早期發現診斷恐怕還早。雖然部份癌症會有lymph infiltration，但更多的癌症是immune escape的...

可以考慮的方向是，找到個別淋巴球的marker如NK T(其他如Th, Treg, cytotoxic T, B)可能對癌症的早期診斷會更有幫助，而非找個所有淋巴球共同的marker....不過這樣大概很傷本吧！？

養狗有益提昇孩童抗過敏能力

研究：養狗有益提昇孩童抗過敏能力

這是真的嗎？？？？？

研究：養狗有益提昇孩童抗過敏能力
更新日期:2008/04/29 10:50 鄭詩韻

（法新社巴黎二十九日電） 科學家發現，人類最好的朋友對小孩子也有好處，因為與狗一起生活的小孩，免疫系統對抗氣喘等過敏的能力可能提高。

德國慕尼黑海姆霍茲中心流行病學研究所的海恩瑞希，針對三千多名孩童進行調查，密切注意這些孩子從出生到六歲的健康狀況。

血液測試顯示，家裡有養狗的小孩，比較不像家裡沒養狗的小孩，容易對容易對引發氣喘、過敏性鼻炎、濕疹的花粉與吸入性過敏原過敏。

海恩瑞希認為，早期接觸到狗毛帶進屋內的細菌，可刺激免疫系統成熟，換言之，身體的防禦系統突然碰到家居塵蹣、花粉等過敏原時，不會突然手忙腳亂。

但研究發現，奇怪的是，這些在小孩抗體上看到的好處，不太容易從症狀上看出來。

養狗和不養狗家庭的孩子，都容易感染過敏等問題。

海恩瑞希告訴法新社：「原因還不是很清楚。」他說，可能是因為保護上的益處，要到這些參與研究的小孩比較大以後才看得出來。這些孩子十歲時，會接受更進一步的評估。

研究報告發表於歐洲呼吸協會的「歐洲呼吸期刊」。

該文原paper摘要如下：發表於今年5月的Europien Respiratory Journal

Title: Dog ownership and contact during childhood and later allergy development

Corresponder是J. Heinrich，我怕有版權問題，只節錄abstract如下：

ABSTRACT: The effect of dog ownership during childhood on the development of allergy has been investigated in few studies with conflicting results. The association between dog contact and indoor endotoxin exposure during infancy and the development of allergic sensitisation and atopic disease up to age 6 yrs was investigated.
Two ongoing birth cohorts, the German Infant Nutrition Intervention Programme (GINI;n51,962) and the Influences of Lifestyle Related Factors on the Human Immune System and Development of Allergies in Children (LISA; n51,193), were analysed. In both studies, information on children’s contact with dogs and their allergic symptoms and doctor-diagnosed allergic disease were collected during follow-up using questionnaires. Specific immunoglobulin E to common aeroallergens was measured at age 6 yrs. House dust samples were collected at age 3 months and the amount of endotoxin was determined.
Dog ownership in early childhood was associated with a significantly lower rate of mixed pollen and inhalant sensitisation but not with dog sensitisation or allergic symptoms and diseases up to age 6 yrs. Regular contact with dogs, without ownership, during childhood was not associated with those health outcomes. No associations were found between house dust endotoxin exposure during infancy and sensitisation outcomes.
In conclusion, dog ownership in early childhood protects against the development of inhalant sensitisation and this effect cannot be attributed to the simultaneous exposure to endotoxin.

這篇告訴我們幾件事：
1.統計這東西，「數大便是美」。
2.對照組是曾摸過狗的6歲以下小孩。
3.未養狗的小孩與狗接觸的時間長短(1歲及四歲)跟過敏與否無關。
4.養狗可以降低你血中的IgE跟花粉及吸入性過敏原起反應的機會，但是沒辦法減輕你過敏或氣喘的症狀。
5.如果只是為了減輕過敏或氣喘症狀，看來養狗是沒用了。(如果不能減輕症狀，那這是哪門子的「保護」？)
6.養狗不會增加你對狗過敏的機會(但是該團隊之前有paper說，養貓會增加你對貓過敏的機會)
7.以上結論適用年齡：6歲以下。
8.原來德國的環保局會support這種研究。

這篇報告沒告訴我們的事：
1.養狗的6歲以下小孩(以下的『小孩』都是指6歲以下)跟沒養狗的小孩生活型態有一些不同。至少大部份養狗的得去溜狗，得跟戶外接觸。(那到底是「養狗」造成的「保護你的IgE不跟花粉反應但是不會減緩症狀」，還是「出去溜狗」造成的？)
2.過敏不是只有IgE mediated。
3.曾有報告說養貓的IgG4會比較高，甚至可以block specific IgE (個人未查證block這部份)，也許這麼多人也可以看一下IgG4
4.不知這群小朋友family size如何，1989年有人說family size會影響atopy...

這篇報告還預告了：
1.他們四年後還有一篇paper，要看這群小孩十歲時的狀況

其他：
媒體不可靠... 還是要靠自己... -_-